Pourquoi? (Etiologies des dyschromies des dents acquises):
- nécroses et hémorragies pulpaires : suite à un traumatisme sont les plus fréquentes -décomposition de pulpe nécrosé et ou hémorragie pulpaire
- un traitement endodontique incomplet : obturations incomplètes du système canalaire, un canal oublié et les débris
- pigmentations inorganiques iatrogéniques : amalgame d’argent, vis, tenons métalliques et certains ciments d’obturation canalaire
- étanchéité des restaurations coronaires : colorations secondaires de dents dépulpées, suite à une mauvaise qualité de restauration en fin de traitement endodontique
Contre-indication de l’éclaircissement sur dent dépulpée
En effet, toutes les dyschromies induites par des pigments indélébiles et inorganiques (produit de corrosion, amalgame…) sont réfractaires à la technique de blanchiment interne. De même, toutes les taches amélaires
Comment? Procédure clinique
un cliché radiographique doit être réalisé pour évaluer la qualité du traitement endodontique. En cas de traitement défectueux, celui-ci devra obligatoirement être repris. des photographies de la situation initiale de la dent à blanchir sont conseillées.
La cavité camérale est parfaitement nettoyée , l’obturation canalaire est étanchéifiée par la mise en place d’un bouchon de ciment ou composite, le produit à base de perborate de sodium est placé dans la cavité, la fermeture provisoire de la dent est alors réalisée. La libération des agents oxydants se fait principalement au cours des 7-10 premiers jours, passé ce délai, on peut renouveler le produit de blanchiment en cas de nécessité. En général, il suffit de 1 à 2 applications (3 au maximum) pour obtenir un bon éclaircissement. Le nombre de séance dépend directement de l’intensité et de l’âge de la coloration. Lorsque l’éclaircissement est satisfaisant, il reste à réaliser l’obturation finale à l’aide de composite monté par stratification.
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